미국 낙태약 '마이프리스턴' 접근 제한 논란…의료계와 지원단체들 대응 박차

5차 순회법원 판결로 촉발된 전국적인 혼란

지난 5월 1일, 시카고 낙태기금(Chicago Abortion Fund)의 메건 제이피코(Megan Jeyifo) 대표는 후원금 모금 행사를 준비하던 중, 낙태약 마이프리스턴의 원격진료 처방이 전면 금지된다는 충격적인 판결 소식을 접했다. 그녀는 즉시 Slack을 통해 전 직원에게 메시지를 보냈다. “이제 누구도 원격진료를 통한 마이프리스트 접근이 불가능합니다. 우리 기금 수혜자들에게 어떤 영향을 미칠지 신속히 분석 중입니다. 원격진료 낙태 서비스가 얼마나 중요한지 알고 있지만, 이 같은 결정은 받아들이기 힘든 상황입니다.”

이 판결은 미국 전역의 낙태 서비스 제공자들에게 즉각적인 영향을 미쳤다. 5차 순회법원은 루이지애나 주의 요청으로 FDA의 2023년 규제 변경에 대한 금지 명령을 승인했는데, 이 규제 변경으로 인해 보수적인 주에서는 금지된 낙태를 허용하는 주에서 원격진료를 통해 마이프리스턴을 처방할 수 있게 되었다. 미국 낙태의 약 4분의 1이 원격진료를 통해 이뤄지고 있는 만큼, 이 판결은 전례 없는 파장을 일으켰다.

대법원의 임시 조치로 일단락…최종 판결은 아직

5월 7일, 미국 대법원은 마이프리스턴 접근을 일시적으로 복원하는 임시 조치를 내렸다. 마이프리스턴은 미소프로스톨과 함께 복용해 임신 중절 또는 유산 완화를 돕는 약제로, 이 조치로 일단락된 것처럼 보였지만, 대법원의 최종 판결은 오는 5월 17일(목)까지 기다려야 한다.在此期间, 낙태 서비스 제공자와 주요 낙태 지원 단체들은 추가 규제 가능성에 대비하고 있다. 많은 기관이 마이프리스턴 대신 미소프로스톨 단독 처방을 고려 중이며, 미소프로스톨만으로도 효과는 있지만 부작용이 더 클 수 있다는 점은 주지하고 있다.

“원격진료 제공자들은 결코 사라지지 않을 겁니다.”라고 미소프로스톨 낙태 상담 핫라인(Miscarriage + Abortion Hotline)의April Lockley 의료감독은 강조했다. “모든 혼란과 법적 변화 속에서도 우리는 낙태를 원하는 이들을 지원하기 위해 계속 활동할 것입니다.”

클리닉 내 처방은 여전히 가능…‘미리 약을 준비하라’는 조언도

5월 1일 판결 이후, 많은 클리닉에서 마이프리스턴 처방 수요가 급증했다. “사전에 약을 비축해 두는 전략은 우리가 수년 전부터 제안해온 방법입니다.”라고 낙태약 접근 캠페인 Plan C의 공동설립자인 Elisa Wells는 말했다. Plan C의 웹사이트 방문자 수도 루이지애나 판결 이후 급증했다. “미국 내 반낙태 운동가들의 목표는 언제나 공포와 혼란, 그리고 무질서를 조장하는 것입니다.” Wells는 덧붙였다. “이번 법정闘爭도 예외가 아닙니다.”

이 같은 우려는 다른 낙태 서비스 제공자와 지원 단체들 사이에서도 공통적으로 나타났다. 많은 이들이 언론 보도를 통해 ‘모든 약물 낙태가 금지됐다’는 오해를 불러일으킬 수 있다고 지적했다. “낙태가 여전히 합법이라는 사실을 알리는 것이 가장 중요합니다.”라고 시카고 낙태기금의 메건 제이피코 대표는 강조했다.

의료계의 대응 방안

• 마이프리스턴 대체 약제 활용: 미소프로스톨 단독 처방은 효과적이지만, 메스꺼움, 설사, 발열 등 부작용이 더 자주 발생할 수 있음.
• 클리닉 내 처방 강화: 원격진료 금지 이후 클리닉 내 직접 처방 수요가 급증했으며, 많은 클리닉이 예약 시스템을 재조정 중.
• 사전 약물 비축 권장: Plan C와 같은 단체는 환자들이 필요 시 신속히 약에 접근할 수 있도록 사전 비축을 권장.
• 법적 대응 및 홍보 уси уси уси: 낙태 지원 단체들은 법적 대응과 동시에 대중에게 낙태 합법성 및 접근 방법에 대한 정확한 정보 제공에 주력.

“우리는 낙태를 원하는 모든 이들을 지원할 준비가 되어 있습니다. 법적 혼란 속에서도 서비스는 중단되지 않을 것입니다.”
— April Lockley, 미소프로스톨 낙태 상담 핫라인 의료감독

앞으로의 전망: 대법원의 판결이 관건

대법원의 최종 판결은 마이프리스턴 접근에 대한 향후 방향을 결정할 전망이다. 만약 대법원이 5차 순회법원의 판결을 지지한다면, 원격진료를 통한 마이프리스턴 처방은 다시 금지될 수 있으며, 미소프로스톨 단독 처방이 주요 대안으로 부상할 가능성이 크다. 반면, 대법원이 FDA의 규제 권한을 인정한다면, 현재와 같은 접근 방식이 유지될 수 있을 것으로 보인다.

한편, 낙태 반대 운동가들은 이 같은 법정闘爭을 통해 낙태 접근을 더욱 어렵게 만들려는 전략을 지속하고 있다. 지원 단체들은 이러한 시도에 대응하기 위해 법적 대응과 동시에 대중의 인식을 개선하는 데 주력할 계획이다. “이번 사태는 반낙태 운동가들의 전략이 얼마나 조직적이고 장기적이며, 우리가 어떻게 대응해야 하는지를 보여주는 사례입니다.”라고 Wells는 말했다.