Farlig antibiotikaresistent bakterie øker i USA – hva du bør vite

CDC varsler om økende antibiotikaresistens

De amerikanske Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har nylig sluppet en rapport om en alarmerende utvikling: XDR Shigella, en bakterie som forårsaker alvorlig diaré, er i sterk vekst i USA. Bakterien er resistent mot flere vanlige antibiotika, noe som gjør infeksjoner vanskeligere å behandle.

Hva er Shigella og hvorfor er den farlig?

Shigella er en bakterie som sprer seg lett gjennom fekal-oral smitte, for eksempel via forurenset mat, vann eller direkte kontakt med smittede personer. Infeksjonen, kalt shigellose, gir symptomer som kraftig diaré, magesmerter, feber og kvalme. I alvorlige tilfeller kan den føre til innleggelse på sykehus.

Den største bekymringen nå er de ekstensivt antibiotikaresistente (XDR) stammene. Disse er motstandsdyktige mot fem av de mest brukte antibiotikaene:

• Ampicillin
• Azitromycin
• Ceftriakson
• Ciprofloxacin
• Trimetoprim-sulfametoksazol

Ifølge CDC finnes det foreløpig ingen godkjente orale antibiotika for behandling av XDR Shigella-infeksjoner.

Antall tilfeller øker – særlig blant voksne menn

CDC har analysert 16 788 Shigella-prøver innsamlet mellom 2011 og 2023. Av disse var 3 % (510 prøver) XDR-stammer. Andelen XDR-tilfeller økte fra 0 % i perioden 2011–2015 til 8,5 % i 2023.

Tidligere var Shigella-utbrudd hovedsakelig knyttet til barn og barn i barnehagealder. Nå rammer XDR-stammene i større grad voksne menn med en gjennomsnittsalder på 41 år. De fleste tilfellene oppstår innenlands, og reisehistorikken viser at:

• 76,2 % hadde ikke vært på reise innenlands nylig
• 82,4 % hadde ikke vært på reise utenlands nylig

Hvordan kan du beskytte deg?

Forebygging av Shigella-smitte er avgjørende, spesielt nå som antibiotikaresistensen øker. CDC anbefaler følgende tiltak:

• God håndhygiene: Vask hendene grundig med såpe og vann, spesielt etter bruk av toalettet, før matlaging og etter kontakt med smitteutsatte overflater.
• Trygg mat og vann: Unngå forurenset mat og drikke, spesielt i områder med dårlig hygiene.
• Unngå nærkontakt med syke personer: Shigella sprer seg lett gjennom fekal-oral smitte, inkludert seksuell kontakt.
• Vær ekstra forsiktig ved reising: Selv om de fleste tilfeller oppstår innenlands, kan smitte skje via forurenset mat eller vann under reiser.

Global antibiotikakrise forverrer situasjonen

«Antibiotikaresistens er en global utfordring fordi antibiotika ofte brukes overforbrukt og feilaktig over hele verden. I USA har vi jobbet hardt for å bli gode forvaltere av antibiotika, men situasjonen er likevel bekymringsfull.»

Hva gjør myndighetene for å stoppe spredningen?

CDC understreker behovet for sterkere overvåkning og bedre tiltak for å hindre spredning av XDR Shigella. Siden det ikke finnes effektive orale behandlingsalternativer, er forebygging avgjørende. Myndighetene oppfordrer helsepersonell til å rapportere mistenkte tilfeller raskt for å begrense utbrudd.

Eksperter advarer om at økningen i antibiotikaresistente bakterier kan føre til at vanlige infeksjoner igjen blir livstruende, på samme måte som før antibiotika ble oppfunnet.