Связь между здоровьем сердца и риском перелома бедра у женщин после менопаузы

Почему здоровье сердца влияет на прочность костей

Новое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Regional Health – Americas, выявило прямую связь между состоянием сердечно-сосудистой системы и риском переломов у женщин после менопаузы. У женщин с повышенным риском сердечных заболеваний вероятность перелома бедра или других крупных костей возрастает на 93% по сравнению с теми, у кого низкий риск.

Как оценивался риск

Исследователи использовали разработанную Американской кардиологической ассоциацией (AHA) в 2024 году шкалу PREVENT, которая оценивает 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Участницы исследования были разделены на четыре группы: низкий, пограничный, средний и высокий риск. Наиболее сильная зависимость наблюдалась при переломах бедра.

Согласно данным, женщины с высоким риском имели на 93% больше шансов получить перелом бедра, чем те, кто относился к группе низкого риска. У женщин со средним риском этот показатель был выше на 33%. Также было отмечено, что высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний ассоциируется с повышенной хрупкостью костей в таких зонах, как бедро, позвоночник, предплечье и плечо.

Почему это важно

По оценкам, каждая третья женщина старше 50 лет сталкивается с переломом из-за потери костной массы. Снижение уровня эстрогена после менопаузы увеличивает риск как сердечно-сосудистых заболеваний, так и остеопороза. Даже незначительное падение может привести к серьезным травмам, таким как переломы бедра, спины или запястья.

«Забота о сердце и костях должна идти рука об руку», — подчеркивает ведущий автор исследования Рафека Хоссайн из Медицинской школы университета Тулейн. По ее словам, многие факторы, защищающие сердце, одновременно укрепляют и костную ткань: регулярная физическая активность, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, отказ от курения, а также контроль таких заболеваний, как диабет и гипертония.

Биологические механизмы связи

Ученые выделяют несколько возможных причин такой взаимосвязи:

• Хроническое воспаление — способствует разрушению костной ткани и развитию атеросклероза.
• Окислительный стресс — нарушает нормальное функционирование клеток костей и сосудов.
• Нарушение кальциевого обмена — ухудшает минерализацию костей.
• Снижение кровоснабжения костей — вызванное атеросклерозом, ослабляет костную ткань.
• Гормональные изменения — падение уровня эстрогена после менопаузы одновременно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Практическое применение результатов

Шкала PREVENT может стать ценным инструментом для выявления пациенток, которым необходимы дополнительные обследования, такие как денситометрия (измерение плотности костей) или консультация специалиста по здоровью костей. Это особенно актуально для женщин в возрасте до 65 лет, у которых связь между сердечно-сосудистым риском и переломами оказалась наиболее выраженной.

«Хотя предыдущие исследования уже предполагали связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и риском переломов, мы были удивлены масштабами этой зависимости, особенно в случае переломов бедра».

В исследовании приняли участие более 21 000 женщин в рамках инициативы Women’s Health Initiative — одного из крупнейших национальных проектов по изучению здоровья женщин. Результаты дополняют растущий объем данных о тесной взаимосвязи между здоровьем сердца и костей.

Что делать женщинам после менопаузы

Эксперты рекомендуют:

• Регулярно проходить скрининг на остеопороз, особенно при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Следовать принципам здорового образа жизни: заниматься спортом, соблюдать диету, богатую кальцием и витамином D, избегать курения.
• Контролировать хронические заболевания, такие как диабет и гипертония, которые одновременно влияют на сердце и кости.
• При повышенном сердечно-сосудистом риске обсудить с врачом возможность дополнительных мер профилактики переломов.