Hjertehelbred påvirker risikoen for hoftebrud efter overgangsalderen

En ny stor undersøgelse afslører en direkte forbindelse mellem hjertehelbred og risikoen for knoglebrud hos kvinder efter overgangsalderen. Kvinder med høj risiko for hjertekarsygdomme har ifølge forskerne en betydeligt større sandsynlighed for at opleve hoftebrud og andre alvorlige knoglebrud.

Postmenopausale kvinder er generelt i høj risiko for knoglebrud på grund af faldende østrogenniveauer, hvilket øger risikoen for osteoporose. Selv et mindre fald kan resultere i alvorlige skader som hofte-, ryg- eller håndledsbrud. Det skønnes, at 1 ud af 3 kvinder over 50 år vil opleve et knoglebrud som følge af knogletab i løbet af deres levetid.

Undersøgelsen, offentliggjort i The Lancet Regional Health – Americas, viser, at sammenhængen mellem hjertekarsygdomme og knoglebrud er særligt stærk hos kvinder under 65 år. Forskerne anvendte PREVENT-score, udviklet af American Heart Association (AHA) i 2024, til at vurdere kvindernes 10-årige risiko for hjertekarsygdomme. Deltagerne blev inddelt i grupper med lav, borderline, mellem og høj risiko.

Resultaterne viste, at kvinder i den højeste risikogruppe havde 93 % højere risiko for hoftebrud sammenlignet med kvinder i den laveste risikogruppe. Kvinder i mellemrisikogruppen havde en 33 % højere risiko. En højere hjerterisiko var også forbundet med øget risiko for brud i andre store knogler, herunder rygsøjlen, underarmen og skulderen.

Et værktøj til tidlig opsporing

Forskerne mener, at PREVENT-score potentielt kan blive et værdifuldt redskab til at identificere patienter, der bør gennemgå en knogletæthedsscanning eller henvises til en knoglespecialist. Begge tilstande er udbredte og medfører betydelige økonomiske byrder, og en reduktion af risikoen for begge kan forbedre livskvaliteten for ældre voksne.

»Tidligere undersøgelser har antydet en forbindelse mellem hjertekarsygdomme og knoglebrud, men vi blev overraskede over omfanget af sammenhængen med hoftebrud.«

Undersøgelsen bygger på data fra mere end 21.000 kvinder i Women’s Health Initiative, et af de største nationale sundhedsstudier for kvinder. Resultaterne understøtter den voksende dokumentation for, at hjerte- og knoglesundhed er tæt forbundet.

Biologiske forklaringer på sammenhængen

Forskerne peger på flere biologiske processer, der kan forklare forbindelsen mellem hjerte- og knoglesundhed. Disse omfatter kronisk inflammation, oxidativ stress, ændringer i calciumregulering og nedsat blodgennemstrømning til knoglerne som følge af åreforkalkning. Hormonelle forandringer efter overgangsalderen, herunder faldende østrogenniveauer, kan ligeledes øge risikoen for både hjertekarsygdomme og knogletab samtidig.

Forebyggelse kræver helhedsorienteret tilgang

»Mange af de faktorer, der beskytter hjertet – regelmæssig motion, en afbalanceret kost rig på calcium og D-vitamin, ikke at ryge samt at håndtere sygdomme som diabetes og forhøjet blodtryk – beskytter også knoglerne,« siger Rafeka Hossain.

Hun tilføjer: »Hvis du er blevet informeret om, at du har mellem- eller høj hjerterisiko – især som postmenopausal kvinde – kan det være værd at overveje en knogletæthedsscanning. Forebyggelse af begge tilstande bør gå hånd i hånd.«