Сифилис повышает риск инсульта, инфаркта и аневризмы сосудов

Сифилис, который долгое время считался излечимой инфекцией, может представлять серьезную угрозу для сердца и сосудов. Новое исследование, проведенное учеными из университета Тулейн (США), выявило связь между поздними стадиями сифилиса и повышенным риском инсульта, инфаркта миокарда и аневризмы аорты.

Результаты исследования, опубликованные в журнале JAMA Network Open, показывают, что у взрослых с запущенной формой сифилиса вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений выше, чем у людей без инфекции. Особенно высокий риск отмечается у пациентов, у которых заболевание прогрессировало более года.

Почему сифилис опасен для сердца

Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum и традиционно лечится антибиотиками, включая однократную инъекцию пенициллина. Однако, как отмечают авторы исследования, многие пациенты недооценивают долгосрочные последствия инфекции, считая, что после лечения о ней можно забыть.

Ведущий автор работы, студент медицинского факультета университета Тулейн Эли Цакирис, подчеркивает: «Это одно из немногих современных масштабных исследований, которое подтверждает связь между сифилисом и тяжелыми сердечно-сосудистыми и неврологическими последствиями. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти в США, а случаи сифилиса в последние годы растут, врачам необходимо учитывать этот фактор при лечении пациентов из группы риска».

Рост заболеваемости и новые данные

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), с 2018 по 2022 год количество случаев сифилиса в стране выросло на 80%. Для анализа исследователи изучили медицинские записи 1 469 пациентов с сифилисом и 7 345 человек без инфекции из трех больниц Нового Орлеана за 15 лет (2011–2026 годы). Пациенты с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями были исключены из анализа.

После корректировки данных ученые выявили следующие риски для пациентов с сифилисом:

• риск аневризмы аорты или ее расслоения — в 2 раза выше;
• риск ишемического инсульта — на 53% выше;
• риск геморрагического инсульта — на 92% выше;
• риск инфаркта миокарда — на 31% выше;
• риск заболеваний периферических артерий — на 28% выше.

Кроме того, у пациентов с сифилисом наблюдался значительно более высокий риск смерти. Исследование впервые в США выявило связь между сифилисом и заболеваниями периферических артерий, которые приводят к нарушению кровообращения, онемению конечностей и медленному заживлению ран.

Ограничения и дальнейшие исследования

Авторы отмечают, что их работа носит ретроспективный характер, поэтому она выявляет лишь ассоциацию между сифилисом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не доказывает причинно-следственную связь. Тем не менее, результаты могут стать основой для дальнейших исследований по изучению влияния инфекционных заболеваний на сердечно-сосудистый риск.

Соавтор исследования, директор по трансляционным кардиологическим исследованиям университета Тулейн Амитабх Пандей, заявил: «Наша работа — это первый шаг к пониманию того, как инфекционные заболевания, такие как сифилис, могут влиять на риск сердечно-сосудистых патологий, возможно, через механизмы хронического воспаления».

«Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти в США, а случаи сифилиса растут. Врачам необходимо учитывать этот фактор при лечении пациентов из группы риска».
Эли Цакирис, ведущий автор исследования