בתחילת שנת 2025, כאשר ממשל טראמפ החל לפרק את הסיוע האמריקאי למדינות מתפתחות, מומחים לבריאות עולמית הזהירו מפני השלכות קטסטרופליות. דו"חות חזו אלפי מקרי מוות כתוצאה מקיצוץ המימון לבריאות גלובלית. במדינות רבות, מיליוני בני אדם נותרו ללא בדיקות HIV, וארגונים בינלאומיים חששו מהתפרצות מחודשת של הנגיף.
כעת, לאחר למעלה משנה מאז תחילת הקיצוצים, פורסמו לראשונה נתונים רשמיים על השפעתם על PEPFAR – אחת התוכניות המוצלחות ביותר למלחמה ב-HIV בעולם, הממומנת על ידי ארצות הברית. הנתונים הראשוניים מציגים תמונה מעורבת: למרות ש-20 מיליון בני אדם קיבלו טיפול בתרופות אנטי-רטרו-ויראליות במהלך הרבעון השלישי של 2025 – מספר דומה לשנה הקודמת – הנתונים האחרים מצביעים על נסיגה משמעותית בתחומים קריטיים אחרים.
הצלחה חלקית: טיפול קיים נשמר, אך מניעה ואיתור נפגעו
הנתונים הרשמיים מראים כי למרות שמיליוני מטופלים המשיכו לקבל טיפול, היכולת למנוע הדבקות חדשות ולזהות מקרים חדשים נפגעה קשות:
- בדיקות HIV: מספר הבדיקות ירד ב-17% ברבעון האחרון של 2025 לעומת השנה הקודמת, כאשר 4 מיליון פחות בני אדם נבדקו.
- התחלת טיפול חדש: מספר האנשים שהתחילו טיפול חדש ירד ב-16%, מ-463 אלף ל-389 אלף.
- תרופות מונעות (PrEP): מספר המשתמשים החדשים ב-PrEP צנח ב-41%, וכמעט 60% פחות אנשים חזרו למעקב אחר הטיפול.
נתונים אלה מצביעים על כך שיכולתה של PEPFAR למנוע הדבקות חדשות ולזהות מקרים חדשים נחלשה משמעותית. ג'רמי לוין, תת-מזכיר המדינה לסיוע חוץ, הציג את הנתונים החיוביים בטיפול הקיים כהצלחה, אך מומחים מזהירים כי הנסיגה בתחומים אחרים עלולה להוביל להתפרצות מחודשת של הנגיף.
השלכות ארוכות טווח: האם PEPFAR מאבד את הקרב במניעה?
PEPFAR לא הייתה רק תוכנית למסירת תרופות; היא כללה אסטרטגיות מקיפות לאיתור מוקדם ולמניעת הדבקות. במשך שנים, גישה זו סייעה לדחוף את המגפה בכיוון הנכון. אולם, הנתונים האחרונים מעידים כי התוכנית נמצאת כעת במגמת נסיגה בתחומים אלה.
«הנתונים מראים כי למרות ההצלחה בשמירה על הטיפול הקיים, יכולתה של PEPFAR למנוע הדבקות חדשות נחלשה באופן משמעותי». – מומחה לבריאות גלובלית, שלא הזדהה.
החשש העיקרי הוא כי הנסיגה בתחומים אלה תוביל לעלייה במספר ההדבקות החדשות, במיוחד במדינות שבהן המערכות הבריאותיות כבר מוחלשות. בנוסף, הירידה בשימוש ב-PrEP מעלה חשש כי אנשים בסיכון גבוה יותר יישארו חשופים לנגיף.
למרות שהנתונים הראשוניים מציגים תמונה מעורבת, ברור כי ההשלכות של קיצוץ המימון ממשיכות להשפיע על המאבק העולמי ב-HIV. מומחים קוראים להגברת המאמצים לשיקום התוכנית ולהחזרת יכולות האיתור והמניעה לקדמותן.