Ziekenhuizen in de Amerikaanse staat Washington melden dat Medicare-patiënten soms twee tot vier keer langer moeten wachten op medische procedures sinds de invoering van een nieuw prior-toestemmingsprogramma. Dit programma, onderdeel van het zogeheten WISeR-model van de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), treft vooral oudere patiënten die afhankelijk zijn van Medicare.
Een recent rapport van senator Maria Cantwell (D-Wash.) is een van de eerste documenten die de vermeende gezondheidsschade door deze vertragingen aantoont. Cantwell, die al langer kritisch is op het WISeR-programma, heeft de afgelopen weken meerdere keren opgeroepen om het programma direct stop te zetten. Het model is sinds 1 januari 2024 operationeel.
Tijdens een hoorzitting van de Senaatscommissie voor Financiën deze week bracht Cantwell haar zorgen naar voren bij minister Robert F. Kennedy Jr. van Volksgezondheid. Ze beschuldigde de CMS ervan kunstmatige intelligentie te gebruiken als een ‘afwijzingsmechanisme’, waardoor patiënten weken moeten wachten op goedkeuring voor zorg die voorheen zonder toestemming kon worden verleend. Volgens haar leidt dit tot onnodige gezondheidsrisico’s en financiële belasting voor zowel patiënten als zorgverleners.
Het WISeR-model, dat volledig AI-gestuurd is, heeft als doel inefficiënties in de Medicare-uitgaven aan te pakken. Critici wijzen echter op de praktische gevolgen: onvoorspelbare wachttijden, onduidelijke goedkeuringscriteria en een toename van administratieve lasten. Ziekenhuizen in Washington melden dat patiënten soms wekenlang moeten wachten op goedkeuring voor routinematige ingrepen zoals MRI-scans of fysiotherapie.
Cantwell en andere Democratische senatoren pleiten voor een onmiddellijke stopzetting van het programma. Zij vragen om een onafhankelijk onderzoek naar de impact van WISeR op de patiëntenzorg en de financiële gevolgen voor het Medicare-systeem. Tot nu toe heeft de CMS nog niet gereageerd op de oproepen tot wijziging.
Gerelateerde artikelen
RFK Jr. vermijdt vaccindebat met verhalen en gezond eten, maar niet voor lang
Here in Washington, we’ve been hearing about tensions between the White House and one of its most controversial — but, at least in some circles, most...
Takeda betaalt 13,6 miljoen dollar voor omkoopschandaal met artsen
Takeda Pharmaceuticals agreed to pay $13.6 million to settle allegations that it paid kickbacks to doctors to prescribe an antidepressant and, consequ...
Britse politiek kan medicijnprijzen wereldwijd beïnvloeden
Want to stay on top of the science and politics driving biotech today? Sign up to get our biotech newsletter in your inbox. Good morning. Congrats on...
Minnesota overweegt belastinggeld ziekenhuizen te herverdelen voor betere zorg voor onverzekerden
Minnesota lawmakers are wrestling with how to sustain the state’s financially distressed hospitals while patients confront growing medical debt. One M...
Waarom wordt alcohol niet gezien als volksgezondheidscrisis?
Alcohol kills more Americans than any other drug by a wide margin. But discussions about substance use epidemics in the U.S. are usually centered arou...
VS dringt aan op hogere prijzen voor Duitse geneesmiddelen
WASHINGTON — Over a recent breakfast, U.S. officials had a message for the German ambassador: pay more for pharmaceuticals. The meeting, between U.S....
Pillen veranderen steeds van kleur en vorm: een 73-jarige over de onrustwekkende praktijk
At the ripe old age of 73, I take six drugs — four prescription and two over-the-counter pills — every day. I keep careful track of them. But recently...
Makary vertrekt: wat betekent dit voor de Amerikaanse gezondheidszorg en de Senaat?
This week’s episode of “The Readout LOUD” is all about health politics. We bring on FDA reporter Lizzy Lawrence to discuss Makary’s departure — why he...