Føderale helsesentre har store utfordringer med kreftscreeninger
En ny studie fra University of Georgia viser at personer i ressurssvake områder i USA får gjennomført kreftscreeninger i betydelig mindre grad enn befolkningen for øvrig. Studien, publisert i Journal of General Internal Medicine, avdekker betydelige forskjeller i tilgang til forebyggende helsetjenester ved føderale helsesentre, kjent som Federally Qualified Health Centers (FQHC).
Om lag én av elleve amerikanere mottar helsetjenester fra slike sentre, som tilbyr medisinsk behandling og forebyggende tjenester til lavinntektsgrupper. I tillegg hjelper sentrene pasienter med praktiske behov som bolig, mat og transport.
Størst forskjell ved tykktarmskreftscreening
Forskerne fant store forskjeller i screeningsrater mellom FQHC-er. De som betjener de mest sårbare områdene, hadde de laveste screeningstallene. Spesielt stor var forskjellen ved tykktarmskreftscreening, der personer i de minst ressurssterke områdene ble screenet hele 15 prosentpoeng lavere enn i mer ressurssterke områder. For brystkreft var forskjellen 11 prosentpoeng, og for livmorhalskreft 8 prosentpoeng.
«Disse funnene er svært bekymringsverdige. Studier viser at personer i sårbare områder ofte har dårligere kosthold, mindre fysisk aktivitet og høyere tobakksbruk. Dette øker risikoen for kreft, samtidig som de ikke får livsviktige helsetjenester.»
Sosioøkonomiske faktorer avgjørende
Studien baserer seg på offentlig tilgjengelige data fra Health Resources and Services Administration Uniform Data System 2022. Datamaterialet omfatter mer enn 1 300 FQHC-er som betjener 29,8 millioner pasienter i alle 50 delstater og Washington, DC.
Sosioøkonomisk status hadde størst innvirkning på screeningratene. Faktorer som lav inntekt, arbeidsledighet og lav utdanning spilte en avgjørende rolle, ifølge forskerne. Personer med lav inntekt og utdanning møter ofte logistiske barrierer for å få tilgang til forebyggende helsetjenester.
«De lever ofte med lav helsekompetanse og klarer ikke å ta fri fra jobb for legebesøk», sier Shin. Personer med nedsatt funksjonsevne eller begrenset engelskferdigheter møter ytterligere utfordringer.
Løsninger for å øke tilgangen
Forskerne peker på at hjemmetesting for tykktarmskreft og telehelsetjenester kan bidra til å overkomme noen av barrierene. Slike løsninger gjør det mulig for pasienter å motta helsetjenester hjemmefra eller via lokale samfunnssentre.
FQHC-er sliter imidlertid med økonomiske og bemanningsmessige utfordringer som vanskeliggjør tjenesteytingen. Endringer i refusjonssystemet for sentrene kan også bidra til å bedre situasjonen, ifølge forskerne.
«Vi må rette mer oppmerksomhet mot pasienter ved FQHC-er. Når vi snakker om helsesystemet, er det ofte sykehus og leger som får oppmerksomhet, men FQHC-er spiller en avgjørende rolle.»
Shin understreker at det trengs mer forskning og politisk oppmerksomhet for å redusere ulikhetene, ikke bare innen kreft, men også for andre kroniske sykdommer.
Kilder og videre lesning
- Studien er publisert i Journal of General Internal Medicine.
- Data hentet fra Health Resources and Services Administration Uniform Data System 2022.
- Kilde: University of Georgia