קבוצת פרוספקט, שפעלה כרשת בתי חולים למטרות רווח ונוהלה על ידי קרן השקעות פרטית, נקלעה לחובות כבדים בעקבות רכישות מונעות חוב שהפכו אותה לרשת בתי חולים גדולה ב-6 מדינות. החברה הואשמה במספר רב של ליקויים בטיפול הרפואי, לרבות תנאי תברואה ירודים, זיהומים נרכשים ופגיעה במתן שירותים חיוניים.

בין ההאשמות הבולטות נגד פרוספקט: אי תשלום למוסדות ממשלתיים בהיקף של למעלה מ-135 מיליון דולר במסים, אי כיבוד תשלומים לספקים עבור ציוד ושרותים, וסגירת ארבעה בתי חולים בקהילה בפילדלפיה – בתי חולים שהובטח כי יישארו פתוחים. סגירתם הביאה לפיטורי אלפי עובדים.

כעת, כשנה לאחר שהחברה הגישה בקשת פשיטת רגל בינואר 2025, נחשף נזק נוסף: פרוספקט הבטיחה לכסות את הוצאות הרשלנות הרפואית של בתי החולים שלה ושל רופאיה באמצעות ביטוח עצמי, אך לא הפרישה כל כסף לצורך כיסוי תביעות אלו. מסמכי בית המשפט מראים כי החברה לא הקצתה כלל כספים לתשלום פיצויים לנפגעי רשלנות רפואית. כתוצאה מכך, מאות תביעות תלויות ועומדות נגד החברה עשויות להידחות ללא פיצוי משמעותי.

אחת מהתובעות היא פמלה דורן, שבעלה, בוב דורן, נפטר בבית החולים ווטרבורי בקונטיקט בשנת 2022. לדבריה, בית החולים לא סיפק לו טיפול ראוי: לאחר שהגיע לחדר המיון במצב של תוקפנות עקב דמנציה קשה, הוא הורדם והושאר ללא השגחה עם ארוחה שכללה מקרוני וגבינה וברוקולי. הצוות הרפואי מצא אותו לבסוף נחנק ומתקשה לנשום. הוא הונשם והועבר לטיפול נמרץ, אך מעולם לא שב להכרתו. תעודת הפטירה שלו ציינה כי הוא נפטר כתוצאה מחנק בשל חסימת דרכי הנשימה על ידי מזון.

דורן הגישה תביעה נגד פרוספקט בשנת 2024, אך התהליך המשפטי תקוע כעת. היא הביעה זעזוע מהעובדה שבית חולים פעל ללא ביטוח רשלנות רפואית.

"לא רציתי שיקרה לאף אחד אחר", אמרה דורן. "איך מערכת בריאות יכולה לתפקד ללא ביטוח רשלנות? זה לא אחראי."

עורכי הדין של פרוספקט והרופאים הנתבעים הכחישו את ההאשמות ברשלנות במסמכים שהוגשו לבית המשפט.

הפרשה מעלה שאלות קשות על מנגנוני הפיקוח על רשתות בתי החולים הפרטיות ועל האופן שבו הן מנהלות סיכונים כספיים. פרוספקט, כמו חברות רבות בתחום הבריאות, בחרה ב"ביטוח עצמי" – כלומר, במקום לשלם פרמיות לחברת ביטוח חיצונית, היא התחייבה לכסות בעצמה את הוצאות ההגנה המשפטית והתשלומים במקרה של פסקי דין או הסכמי פשרה. עם זאת, בפועל, החברה לא הפרישה כספים לצורך זה, מה שהותיר מאות תובעים ללא אפשרות לקבל פיצוי.

מקור: ProPublica