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米国のドナルド・トランプ大統領は、精神疾患の治療を目的とした特定の幻覚剤へのアクセス拡大を命じる大統領令に署名した。

この大統領令は、標準的な治療法で効果が得られない患者に対し、イボガインなどの幻覚剤が重篤な精神疾患の治療に有効である可能性を示す臨床研究の成果に基づいている。具体的には、米食品医薬品局（FDA）が、国家優先審査プログラムを通じて、特定の幻覚剤について通常よりも迅速な審査（1～2か月）を実施するよう指示されている。

FDAのメアリー・マカリー長官によると、このプログラムの下で審査されるのは3種類の幻覚剤化合物だという。

また、大統領令はFDAと麻薬取締局（DEA）に対し、「命にかかわる状態の患者が治験段階の治療法にアクセスできる」とする連邦法「Right To Try Act（試験的治療法への権利法）」を通じて、患者が幻覚剤にアクセスできるようにするよう求めている。

さらに、第3相臨床試験を完了した幻覚剤について、司法長官が迅速にスケジュール（規制区分）の見直しを行うことも命じられた。

ホワイトハウスでの署名式典で、トランプ大統領は冗談交じりに「「いただけますか？私も少しいただきましょうか」」と発言。同時に、ポッドキャスターのジョー・ローガン氏や元海軍特殊部隊員で幻覚剤活動家のマーカス・ラトレル氏が出席していた。共和党の大統領が、幻覚剤の使用を拡大する命令に署名しながら、その場で冗談を飛ばすという光景は、社会的受容の枠組み（オーバートン・ウィンドウ）が大きく変化したことを示している。

2015年にこの光景を誰かに伝えた場合、「幻覚でも見ているのか」と疑われただろう。2019年には、コロラド州デンバーで、マジックマッシュルーム（シロシビン）の所持を事実上非犯罪化する住民投票が辛勝で可決され、米国で初めての事例となった。それ以降、コロラド州、オレゴン州、ニューメキシコ州の3州が、一部の幻覚剤への限定的なアクセスを認める政策を導入。ワシントンD.C.を含む複数の自治体では、デンバーと同様の法律が可決され、単なる所持に対する逮捕や起訴を優先しない方針が採られている。

一方で、マサチューセッツ州やカリフォルニア州などでは、幻覚剤規制の緩和を検討したが却下された州もある。

連邦レベルでは、2018年にトランプ政権下で、シロシビンが「画期的治療薬」に指定されたが、実質的なアクセス拡大にはつながらなかった。2024年には、FDAがMDMA（エクスタシー）のPTSD治療薬としての承認を拒否している。

多くの退役軍人が、戦争によるトラウマ治療に幻覚剤が有効だと主張しており、幻覚剤規制緩和はより主流の議論となっている。トランプ大統領の大統領令は、政策面で評価されるだけでなく、幻覚剤の合法化運動の前進を示す好ましい兆しといえる。米国における大麻合法化の流れのように、規制緩和が加速する可能性も期待される。

その一方で、この大統領令は、特定の薬物の合法化を支持しながらも、他の状況では「麻薬戦争」を積極的に推進する矛盾も浮き彫りにしている。トランプ大統領がオーバルオフィスで冗談交じりに「LSDを少しいただこうか」と発言する一方で、米国政府は麻薬密輸の疑いがある施設に対し、軍事力を用いて攻撃を行っていることも事実だ。

出典: Reason
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