Рак поджелудочной железы: новые методы лечения меняют прогнозы

Тяжёлый диагноз и новые возможности

Бывший сенатор от штата Небраска и бывший президент Университета Флориды Бен Сассе сообщил в конце декабря о том, что ему диагностировали рак поджелудочной железы 4-й стадии. «Прогрессирующий рак поджелудочной железы — это смертный приговор», — заявил он. И действительно, при таком диагнозе пятилетняя выживаемость пациентов составляет всего около 3%, а средняя продолжительность жизни — менее года.

Прорывные методы лечения

Однако последние научные достижения вселяют оптимизм. Исследователи сообщают о новых методах терапии, которые значительно продлевают жизнь пациентов и в некоторых случаях даже приводят к излечению.

Сассе принимает участие в клиническом исследовании нового препарата дараксонрасиб, разработанного компанией Revolution Medicines. Препарат нацелен на ранее недоступную мутацию RAS, которая стимулирует рост и выживание опухолей в 90% случаев рака поджелудочной железы. По данным компании, пациенты, принимающие этот препарат, удвоили общую выживаемость — с 6,7 до 13,2 месяцев. В ближайшее время разработчики планируют подать заявку на одобрение препарата Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Успехи вакцинотерапии на основе мРНК

В начале января учёные из онкологического центра Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Нью-Йорк) сообщили о разработке новой терапевтической вакцины на основе мРНК. Принцип её действия заключается в доставке молекул матричной РНК в клетки, что стимулирует иммунную систему к уничтожению раковых клеток.

Исследователи сотрудничали с компаниями BioNTech и Genentech для создания вакцины, нацеленной на мутацию RAS. Учёные удалили опухоли у 16 пациентов с ранними стадиями рака поджелудочной железы (1-я и 2-я стадии). Пятилетняя выживаемость при таких стадиях составляет 43,6% и 16,7% соответственно.

BioNTech использовала удалённые опухоли для разработки персонализированных вакцин, учитывающих специфические мутации каждого пациента. У восьми из 16 пациентов вакцина активировала иммунные клетки, уничтожающие рак. Семеро из них оставались живы через 4–6 лет после операции. В среднем пациенты с раком поджелудочной железы живут около 2,5 лет после хирургического вмешательства. В группе из восьми пациентов, чья иммунная система не отреагировала на вакцину, в живых остались только двое. В настоящее время исследователи готовятся к масштабному клиническому испытанию второй фазы.

Влияние вакцинации от COVID-19 на противоопухолевую терапию

Предварительные данные, опубликованные в октябре 2023 года, показали, что вакцинация от COVID-19 на основе мРНК может усиливать эффективность иммунотерапии рака. Пациенты, получившие вакцину от COVID-19 менее чем за 100 дней до начала противоопухолевого лечения, продемонстрировали значительное улучшение медианы выживаемости и трёхлетней выживаемости в различных клинических испытаниях.

«Эти результаты противоречат ложным утверждениям о том, что мРНК-вакцины вызывают „ускоренный рак“», — отмечают эксперты.

Новые горизонты в лечении рака поджелудочной железы

Открытия в области мРНК-терапии и таргетных препаратов открывают новые перспективы для пациентов с раком поджелудочной железы. Несмотря на сложность заболевания, научный прогресс даёт надежду на увеличение продолжительности и качества жизни больных.