ميفبريستون في مرمى النيران.. حركة حقوق الإجهاض تستعد لخطة بديلة

عادت قضية دواء الإجهاض ميفبريستون إلى المحكمة العليا الأمريكية، وهو exactly حيث تريدها أطراف معارضة للإجهاض. ففي الأسبوع الماضي، اتخذت محكمة الاستئناف الخامسة قرارًا مفاجئًا في وقت متأخر من يوم الجمعة، والذي أدى إلى حظر قاعدة أصدرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسمح بوصف الدواء عبر الإنترنت دون الحاجة إلى زيارة طبية.

وفي صباح يوم الاثنين، قام القاضي صموئيل أليتو، المعروف بمواقفه المتشددة، بتعليق هذا الحظر مؤقتًا حتى 11 مايو/أيار. ومع ذلك، فإن هذا القرار لم يكن سوى إمهال مؤقت، إذ قد تقرر المحكمة العليا، التي تسيطر عليها أغلبية محافظة، في وقت قريب فرض قيود شديدة على وصول النساء إلى الدواء عبر البريد، وهو آمن وفعال للغاية ويستخدمه مئات الآلاف من النساء سنويًا منذ قرار دوبيس الذي ألغى حكم رو ضد ويد عام 2022.

وتشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من ثلثي عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة تتم باستخدام الحبوب، وحوالي 30% منها عبر الإنترنت. وقد رصدت نشطاء حقوق الإجهاض الهجمات المتكررة على ميفبريستون، واستعدوا بخطة بديلة تعتمد على دواء ميسوبروستول، الذي يشكل الدواء الثاني في النظام المعياري للإجهاض.

ميسوبروستول: الدواء البديل الذي لا غنى عنه

تم تطوير ميسوبروستول في السبعينيات لحماية بطانة المعدة من القرح، لكنه أثبت فعالية كبيرة في إحداث انقباضات في الرحم، مما يؤدي إلى طرد محتوياته. وتقول كيتلين جيردتس، نائب رئيس الأبحاث في منظمة آيبيس الصحية الإنجابية: «في الرحم، يعني هذا حدوث تقلصات وطرد ما بداخله».

وعلى الرغم من أن ميسوبروستول يعمل بشكل أفضل عند استخدامه مع ميفبريستون، إلا أنه فعال للغاية بمفرده أيضًا. وتضيف جيردتس: «لدى ميسوبروستول استخدامات متعددة في المجال الإنجابي، بما في ذلك تحفيز الولادة، وإدارة الإجهاض التلقائي، وعلاج النزيف بعد الولادة».

ويعد ميسوبروستول أسهل في الحصول عليه من ميفبريستون، حيث يتوفر بدون وصفة طبية في العديد من الدول، مما يجعله الخيار المفضل في المناطق التي تفرض قيودًا شديدة على الإجهاض وتفتقر إلى الموارد. وإذا تم تقييد ميفبريستون في الولايات المتحدة، فمن المرجح أن يصبح الإجهاض باستخدام ميسوبروستول وحده أكثر شيوعًا.

تحديات قانونية وطبية

تحسبًا لهذا السيناريو، قامت ولاية لويزيانا في عام 2024 بإعادة تصنيف كلا الدواءين كمواد خاضعة للرقابة الخطيرة. ومن المتوقع أن تتبعها ولايات أخرى. وفي الوقت نفسه، تعمل نشطاء حقوق الإجهاض على تسريع التحول إلى نظام يعتمد على ميسوبروستول وحده، من خلال توعية المرضى بشأن آثاره الجانبية الأكثر حدة، وتعزيز الشبكات القانونية والطبية ودعم المجتمعات لضمان عدم تعرض النساء لمخاطر غير ضرورية.

ويعد إقناع مقدمي الرعاية الصحية الذين يجهلون استخدام الدواء أمرًا حيويًا. وتقول جيردتس: «على الرغم من وجود أدلة قوية على فعالية ميسوبروستول، إلا أن clinicians يجدون صعوبة في معرفة كيفية تفسيرها».

وفي ظل بيئة بحثية متزايدة العداء، أطلقت آيبيس تجارب سريرية في الولايات المتحدة لمقارنة النظام المكون من الدواءين بنظام يعتمد على ميسوبروستول وحده، وهي أول دراسة من نوعها في هذا المجال.