Аборты в США: как движение за права женщин готовится к атаке на мифепристон

Верховный суд США снова рассматривает дело о мифепристоне — одном из двух препаратов, используемых для медикаментозного аборта. Это именно то, чего добивались противники права на аборт. На прошлой неделе Апелляционный суд пятого округа в пятницу вечером заблокировал правило FDA, разрешавшее выписывать мифепристон удалённо по телемедицине. В понедельник судья Верховного суда США Сэмюэл Альто временно отложил это решение до 11 мая. Однако даже временное облегчение не гарантирует безопасности: консервативное большинство суда может в любой момент ограничить или полностью запретить доставку этого препарата по почте. Мифепристон считается крайне безопасным и эффективным — его используют сотни тысяч женщин ежегодно, включая те штаты, где аборты официально запрещены.

Сегодня почти две трети всех абортов в США проводятся с помощью таблеток, и почти 30% из них — через телемедицину. Противники права на аборт уже давно ведут кампанию против мифепристона, и активисты готовы к этому: у них есть запасной вариант — мизопростол, второй препарат в стандартной схеме медикаментозного аборта.

Мизопростол: альтернатива, которая уже спасает жизни

Мизопростол, разработанный в 1970-х годах для защиты слизистой желудка от язв, также вызывает сокращение мышц в некоторых частях тела. Как объясняет Кейтлин Гердтс, вице-президент по исследованиям в организации Ibis Reproductive Health, «в матке это означает сильные спазмы и изгнание содержимого».

Хотя мизопростол наиболее эффективен в комбинации с мифепристоном, он сам по себе является высокоэффективным средством для прерывания беременности. Но его возможности этим не ограничиваются: «У мизопростола впечатляющий спектр применения в репродуктивном здоровье», — говорит Гердтс. Препарат используют для индукции родов, ведения выкидыша и лечения послеродовых кровотечений.

Мизопростол гораздо проще достать, чем мифепристон: во многих странах его продают без рецепта. Именно поэтому он стал основным методом прерывания беременности в регионах с жёсткими запретами на аборты и ограниченными ресурсами. Если доступ к мифепристону в США будет ограничен, мизопростол-схемы, вероятно, станут более распространёнными и здесь.

Противники абортов уже готовятся к новому этапу борьбы

Предвидя такой сценарий, противники абортов в Луизиане в 2024 году приняли закон, который приравнивает оба препарата к опасным контролируемым веществам. Ожидается, что другие штаты последуют их примеру. Тем временем активисты изо всех сил пытаются перейти на схемы с одним мизопростолом, обучая пациенток ожидаемым побочным эффектам (они могут быть более тяжёлыми) и укрепляя юридические сети, медицинские горячие линии и системы поддержки сообществ, чтобы женщины не рисковали своим здоровьем. Особенно важно убедить медицинских работников, которые пока не знакомы с этим препаратом.

«Несмотря на то, что существует множество доказательств эффективности мизопростола, врачам сложно понять, как их интерпретировать», — отмечает Гердтс. В условиях всё более враждебной исследовательской среды организация Ibis запустила клинические испытания в США, сравнивающие двухкомпонентную схему с мизопростолом в одиночку — первое подобное исследование такого рода.

«Мы должны быть готовы ко всему. Если мифепристон будет недоступен, мизопростол станет нашим основным инструментом. Но для этого нужно не только медицинское, но и юридическое, и социальное сопровождение каждой женщины», — подчеркнула Гердтс.