Kaliforniya qubernatorluğu üçün seçkilərdə tək ödənişli tibb sistemi: Namizədlərin planı yoxdur?
2018-ci ildə Kaliforniya qubernatoru vəzifəsinə namizəd olan Gavin Newsom, dövlət tərəfindən idarə olunan tək ödənişli tibb sisteminə dəstəyini açıqlayaraq riskli addım atmış və bu qərarı ilə həmkarlar ittifaqlarının güclü dəstəyini qazanmışdı. Newsomun varisi olmaq üçün keçiriləcək geniş rəqabətli seçkilərdə isə Demokratlar tək ödənişli tibb sistemini siyasi zərurət kimi qəbul edirlər. Bu qərar, yüksələn sığorta ödənişləri və digər tibb xərclərindən narazı olan seçicilərə cavab olaraq qəbul edilmişdir.
Lakin seçkilərdə heç bir qabaqcıl namizəd Kaliforniyanın 40 milyon sakini üçün dövlət tərəfindən idarə olunan geniş tibb xidmətlərini maliyyələşdirmək üçün konkret plan təqdim etməyib. Bu səbəbdən seçicilər, ölkənin ən çox əhalisi olan ştatında konkret həll yoluna malik olan namizədi müəyyənləşdirə bilmir.
Tək ödənişli tibb sistemi: Keçmişdən müasir dövrə
Tibb və siyasi ekspertlər qeyd edirlər ki, tək ödənişli tibb sistemi ideyası on il əvvəl progressiv bir xəyal olaraq qəbul edilirdi, lakin bu gün Kaliforniyada Demokratların Respublikçulara nisbətən 2:1 üstünlük təşkil etdiyi bir ştadda əsas müzakirə mövzularından birinə çevrilmişdir. Demokratlar, seçiciləri cəlb etmək üçün bu modeli xərclərin azaldılması yolu kimi təqdim edirlər, xüsusilə də seçicilərin ödənişlərin əlverişliliyi ilə bağlı narahatlıqları artdıqca.
Seçkilərdə qabaqcıl Respublikaçılar isə dövlət tərəfindən idarə olunan tibb sistemini "fəlakət" və "sosializm" olaraq qiymətləndirərək rədd edirlər.
"Tək ödənişli tibb sistemi çox vaxt progressiv bir test kimi qəbul edilir."
— Larry Levitt, keçmiş Ağ Ev siyasət müşaviri və KFF-də tibb eksperti
Levitt qeyd edir ki, az sayda seçici "tək ödənişli tibb sistemi" terminini tam olaraq başa düşür, hətta növbəti qubernatorun bu sistemi həyata keçirəcəyinə inanmırlar. O, əlavə edir ki, bu termin seçicilərə daha çox tibb islahatlarına yanaşmalarını göstərən bir siqnal rolunu oynayır.
Namizədlərin mövqeləri: Bəziləri geri çəkilir, bəziləri isə irəli çıxır
On illərdir Konqresdə tək ödənişli tibb sistemini dəstəkləyən keçmiş ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri naziri Xavier Becerra, Kaliforniya Həkimlər Assosiasiyasından — tək ödənişli tibb sisteminə qarşı çıxan qruplardan birinin — dəstəyini aldıqdan sonra mövqeyini yumşaltmaqda günahlandırılır.
5 may tarixində CNN tərəfindən təşkil edilən debatda Becerra, "Medicare for All" (Bütün üçün Medicare) təklifini dəstəklədiyini açıqladı. Bu təklif federal səviyyədə idarə olunan sistemə əsaslanır və illərdir blokada vəziyyətindədir. Lakin o, Kaliforniya tərəfindən idarə olunan bir sistemin izlənib izlənməyəcəyinə dair suala cavab verməkdən imtina etdi. Becerra, Medi-Cal — ştatın Medicaid proqramı və 3-dən çox sakini əhatə edən proqram — üçün federal kəsintilərin azaldılması ilə bağlı təcili addımlar atmağa diqqət yetirəcəyini bildirdi.
Becerra, seçicilərin "tək ödənişli", "Medicare for All" və "ümumi sığorta" kimi tez-tez qarışdırılan terminlər arasında fərq qoymayacağını qeyd edərək, "Kaliforniyalılar bu sistemi nə adlandırdığınıza əhəmiyyət vermir, əsas məsələ onların əlverişli tibb xidmətlərinə çıxışıdır" dedi.
"Bir çox insan tək ödənişli tibb sisteminin nə olduğunu tam olaraq başa düşmür və bunu anlamaq üçün metaforaya ehtiyacları var."
— Celinda Lake, Demokrat strateg və keçmiş prezident Joe Bidenin 2020-ci il kampaniyasının aparıcı sorğuçularından biri
Milyardçu aktivist Tom Steyer, özünün maliyyə müstəqilliyini göstərərək seçkilərdə ən sərt tək ödənişli tibb sistemi tərəfdarı olaraq çıxış edir. O, bu mövqeyini seçkilərdə rəqiblərindən fərqlənmək üçün istifadə edir.
Seçicilər nə istəyir?
Ekspertlər qeyd edirlər ki, tək ödənişli tibb sistemi haqqında müzakirələr Kaliforniyada artıq əsas məsələ olaraq qəbul edilir. Lakin seçicilərin çoxu bu sistemin nə olduğunu və onun necə fəaliyyət göstərəcəyini tam olaraq anlamır. Bu səbəbdən namizədlərin konkret planlar təqdim etməsi vacibdir.
Seçkilərdə qalib gəlmək üçün namizədlərin seçicilərin narahatlıqlarını həll etmək üçün dəqiq və ətraflı planlar təqdim etməsi lazımdır. Aksi halda, tək ödənişli tibb sistemi sadəcə bir siyasi şüar olaraq qalacaq və seçicilərin real problemlərinə həll yolunu göstərməyəcək.