Nebraska, Trump Döneminin Medicaid Çalışma Koşullarını Uygulayan İlk Eyalet Oldu

Nebraska, Medicaid çalışma koşullarını uygulamaya koyan ilk eyalet oldu. Trump döneminde çıkarılan One Big Beautiful Bill Act kapsamında genişletilen Medicaid programına başvuran eyaletler için zorunlu hale getirilen bu uygulama, Nebraska tarafından 7 ay erkene alındı.

Bu karar, 65 yaş altı yaklaşık 70 bin yetişkini doğrudan etkileyecek. Medicaid kapsamında olan bu kişiler, çalışma koşullarını yerine getirememeleri durumunda sağlık sigortalarını kaybetme riskiyle karşı karşıya kalacak.

Medicaid çalışma koşulları istihdamı artırmıyor. Bunun yerine, bürokratik yükü artırarak insanları devlet destekli sağlık sigortasından mahrum bırakıyor. Medicaid alan kişilerin çoğunluğu, tam veya yarı zamanlı çalışıyor. Bu durum, çalışma koşullarına yönelik tartışmaların gerçekçi olmadığını gösteriyor.

Center on Budget and Policy Priorities adlı kuruluş, Medicaid çalışma koşullarının uygulanması için yeterli zamanın olmadığını vurguladı. Kurum, bu uygulamanın derhal durdurulmasını talep ederken, eyaletlere de uygulama sürecini daha insani hale getirmek için ek süre verilmesi çağrısında bulundu. Nebraska'nın 2027 yılına kadar ertelenen uygulamasını erkene alması da eleştiriliyor.

Öte yandan, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr. tarafından Haziran ayında yayınlanması planlanan geçici kuralın içeriği henüz belli değil. Kennedy'nin uygulayacağı standartlara göre, kronik ağrı veya ciddi otoimmün hastalığı olan kişiler, engelli olarak kabul edilmeyebilir. Bu durum, sosyal güvenlik engelli maaşına başvuramayan kişilerin sağlık hizmetlerinden mahrum kalmasına yol açabilir. Bakanlık, konuyla ilgili soruları yanıtlamayı reddederken, genel bir açıklamayla yetindi:

"Ajans, Medicaid'in koruyuculuğunu ve güçlendirilmesini sürdürürken, israf, sahtekarlık ve kötüye kullanımları ortadan kaldırmaya kararlıdır."

Medicaid çalışma koşullarında bazı muafiyetler bulunuyor. Kronik hastalığı olanlar ve hamileler bu muafiyetlerden yararlanabiliyor. Nebraska Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı'na göre, muafiyetler her altı ayda bir yapılan kontrollerde değerlendirilecek. Ancak, muafiyet listesinde yer almayan ciddi sağlık sorunları da bulunuyor. Örneğin, Uzun Covid, çalışma kapasitesini ciddi şekilde etkileyebilen bir hastalık olmasına rağmen listede yer almıyor.

Georgetown Üniversitesi profesörü Edwin Park, Cumhuriyetçilerin Medicaid çalışma koşullarını ve yaklaşık 1 trilyon dolarlık Medicaid kesintilerini onaylamasından önce yaptığı açıklamada,

"Hiçbir eyaletin, bu kesintilerden engelli kişileri koruyabileceğini sanmıyorum."

Şimdi ise, ülke genelinde Medicaid çalışma koşullarının ne kadar sert uygulanacağı merakla bekleniyor.