نبراسكا تطبق شروط العمل في ميديكيد قبل الموعد المحدد.. 70 ألف مستفيد مهددون بفقدان التأمين الصحي

أصبحت ولاية نبراسكا أول ولاية أمريكية تطبق شروط العمل في برنامج ميديكيد قبل سبعة أشهر من الموعد النهائي المحدد في قانون One Big Beautiful Bill Act، الذي أقرته إدارة ترامب. ويهدد هذا القرار نحو 70 ألف شخص دون سن 65 عامًا، ممن يستفيدون من توسعة ميديكيد في الولاية، بفقدان تأمينهم الصحي.

أظهرت الدراسات أن شروط العمل في ميديكيد لا تسهم في زيادة فرص التوظيف، بل تزيد من العبء الإداري على المستفيدين، مما يؤدي في النهاية إلى حرمانهم من الرعاية الصحية. كما أن معظم مستفيدي ميديكيد، الذين لا يتلقون دعم الدخل التكميلي، يعملون بالفعل بدوام كامل أو جزئي، مما يدحض الادعاء بأن هذه الشروط ضرورية لتحفيز العمل.

أشارت مركز الميزانية والسياسات الأولويات إلى عدم وجود وقت كافٍ لتنفيذ أنظمة أقل قسوة لشروط العمل في ميديكيد. ودعا المركز إلى إلغاء هذه الشروط، وقال:

«إذا لم يتم إلغاء هذه الشروط، فعلى الولايات أن تحصل على مزيد من الوقت لضمان تنفيذ سياساتها وأنظمتها وخططهاStaffing بشكل يقلل من عدد الأشخاص المؤهلين الذين سيفقدون الرعاية الصحية».

كما أثار تطبيق نبراسكا لشروط العمل قبل الموعد النهائي في 1 يناير 2027، تساؤلات حول مدى ملاءمته، خاصة وأن القاعدة المؤقتة الجديدة من قبل وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت كينيدي جونيور لم تصدر حتى يونيو 2025. وقد أثار كينيدي مخاوف بشأن كيفية تصنيف الأشخاص ذوي الإعاقات المزمنة أو الأمراض المناعية، الذين قد لا يستوفون معايير الإعاقة اللازمة للحصول على دعم الضمان الاجتماعي.

على الرغم من وجود بعض الإعفاءات من شروط العمل، مثل للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو الحوامل، إلا أن هذه الإعفاءات لا تشمل جميع الحالات الصحية الحرجة. فعلى سبيل المثال، لم يتم ذكر كوفيد طويل الأمد، وهو مرض ما بعد العدوى الذي يؤثر بشدة على قدرة الشخص على العمل.

قال إدوين بارك، أستاذ جامعة جورجتاون، العام الماضي:

«لا أرى كيف يمكن لأي ولاية حماية الأشخاص ذوي الإعاقة من هذه التخفيضات».

مع تطبيق نبراسكا لشروط العمل، أصبح من المتوقع أن تنتشر هذه السياسات في ولايات أخرى، مما يثير مخاوف بشأن مستقبل الرعاية الصحية للمستفيدين من ميديكيد.