Skuldersmerter: Årsager, forebyggelse og behandling

Skulderen er kroppens mest mobile led og samtidig det mest sårbare. Dets komplekse opbygning gør det modtageligt for skader uanset alder. ”Skuldersmerter er hyppigt forekommende og hænger ofte sammen med aldring, daglig slidtage eller pludselige belastninger,” forklarer Ilya Voloshin, overlæge ved Skulder- og Albueafdelingen på University of Rochester’s ortopædkirurgiske afdeling.

Voloshin giver her råd til, hvordan du beskytter dine skuldre mod skader, og hvornår du bør søge behandling.

Hvorfor gør skulderen ondt?

Med alderen bliver senerne mere skrøbelige og modtagelige for overbelastning. Gentagne eller anstrengende aktiviteter uden korrekt opvarmning og konditionering kan føre til betændelse og smerter. Skuldersmerter kan også opstå ved pludselige skader som:

• Faldulykker
• Løft af tunge genstande (f.eks. indkøbsposer)
• Havearbejde
• Sportsaktiviteter som tennis eller golf

Derudover kan skuldersmerter have rod i nerverelaterede tilstande. Eksempler herpå er nakkegigt eller karpaltunnelsyndrom, som kan udstråle smerter til skulder og skulderblad.

Nogle gange opstår smerterne uden synlig årsag, overbelastning eller tidligere skader. I sådanne tilfælde kan hverdagens vaner være synderen.

Hverdagsvaner, der giver skuldersmerter

• Sove stilling: At sove på siden kan lægge ekstra pres på skulderleddet. Prøv en stilling, der aflaster skulderen, for at mindske smerterne.
• Løfteteknik: Forkert løft af tunge genstande belaster skuldrene. Bøj knæene og hold armene tæt ind til kroppen ved løft.
• Siddestilling ved skrivebordet: Langvarigt siddende med fremadbøjet holdning og skuldrene forover kan give problemer. En oprejst holdning giver skulderleddet mere bevægelsesfrihed og forebygger smerter.

De mest almindelige skulderskader og deres symptomer

Rotator cuff-skade

Rotator cuff-sygdom er den hyppigste skulderlidelse og rammer næsten alle på et eller andet tidspunkt. Typiske symptomer omfatter:

• Skarp smerte, især ved armbevægelser bagud eller til siden
• Døsende smerter, der forværres om natten

Nattesmerter er særligt almindelige ved rotator cuff-skader. Når du ligger ned, er det sværere for skulderen at stabilisere sig, hvilket kan fremkalde smerter. En mere oprejst sovestilling eller en liggestol kan hjælpe.

Frossen skulder

Denne tilstand opstår, når armen ikke bevæges tilstrækkeligt, og arvæv dannes omkring leddet. Bevægelsen bliver herefter smertefuld. Heldigvis bedres 80 % af tilfældene uden operation. ”Har du skuldersmerter, der ikke skyldes brud eller forskydning, så fortsæt med at bevæge armen!” råder Voloshin. ”Når skulderen først fryser, tager genoptræningen betydeligt længere tid. Fysioterapi er det første skridt, og kortisonindsprøjtninger kan være en hjælp.”

Skulderimpingement

Der findes to former for skulderimpingement:

• Ydre impingement: Opstår oven over skulderleddet, hvor senerne klemmes mellem knogle og skulderblad.
• Indre impingement: Forekommer oftest hos sportsudøvere, hvor senerne klemmes mellem ledhovedet og skulderbladet.