Pengadilan Sayap Kanan Blokir Aborsi Lewat Pos: Dampak Mifepriston Dihentikan

Pengadilan Banding AS Blokir Distribusi Mifepriston Lewat Telemedisin

Sebuah pengadilan banding federal yang mayoritas hakimnya konservatif baru-baru ini memberikan kemenangan besar bagi kelompok anti-aborsi dengan menghidupkan kembali aturan wajib pemberian obat aborsi mifepriston secara langsung. Keputusan ini juga berpotensi menghentikan layanan telemedisin yang memungkinkan pengiriman obat melalui pos di seluruh Amerika Serikat.

Dalam putusan bulat (3-0) yang dikeluarkan Jumat sore, Pengadilan Banding AS Sirkuit Kelima mengabulkan permohonan Louisiana untuk menghentikan perubahan aturan FDA tahun 2023. Perubahan tersebut sebelumnya memungkinkan penyedia layanan kesehatan di negara bagian yang mendukung aborsi untuk mengirimkan mifepriston kepada ribuan pasien setiap bulan, termasuk di negara bagian yang melarang aborsi.

Dampak Terhadap Akses Aborsi di Negara Bagian yang Melarang

Meskipun putusan ini bersifat sementara, dampaknya dapat sangat mengganggu ketersediaan mifepriston secara nasional. Namun, putusan ini tidak memengaruhi misoprostol, obat kedua yang digunakan bersama mifepriston untuk mengakhiri kehamilan. Mifepriston sendiri merupakan obat yang paling banyak digunakan dalam prosedur aborsi medis di AS.

Menurut Hakim Stuart Kyle Duncan—yang diangkat oleh Presiden Donald Trump pada 2017—putusan ini melindungi kepentingan Louisiana dengan mencegah penggunaan dana Medicaid untuk perawatan darurat akibat efek samping mifepriston. "Setiap aborsi yang difasilitasi oleh perubahan aturan FDA tahun 2023 membatalkan larangan aborsi medis di Louisiana dan melemahkan kebijakan negara bagian yang menyatakan bahwa 'setiap anak yang belum lahir adalah manusia sejak pembuahan dan oleh karena itu merupakan pribadi hukum'," tulis Duncan dalam putusannya.

Reaksi dari Aktivis Hak Reproduksi

Nancy Northup, Presiden dan CEO Center for Reproductive Rights, mengecam putusan ini. "Telemedisin telah menjadi jembatan terakhir bagi banyak orang yang mencari aborsi, itulah sebabnya pejabat Louisiana ingin melarangnya. Ini bukan tentang sains, melainkan tentang membuat aborsi semakin sulit, mahal, dan tidak terjangkau. Telemedisin telah merevolusi layanan kesehatan. Mencabut akses ini hanya untuk pasien aborsi adalah blokade politik," katanya.

Argumen Louisiana dan FDA

Jaksa Agung Louisiana, Liz Murrill, menggugat pemerintah Biden pada akhir 2023 dengan alasan bahwa penghapusan aturan wajib pemberian obat secara langsung bersifat "sewenang-wenang" dan "tidak berdasar". Murrill juga mengklaim bahwa obat aborsi terlalu berisiko untuk diresepkan secara daring, meskipun banyak studi global membuktikan sebaliknya.

Ia juga menuduh perubahan aturan tersebut bersifat "politik belaka", dengan tujuan untuk mengabaikan keputusan Dobbs v. Jackson tahun 2022 yang mencabut putusan Roe v. Wade. Selain itu, Louisiana berargumen bahwa pemerintah federal tidak berhak campur tangan dalam regulasi aborsi di tingkat negara bagian.

Pada April 2024, Hakim Distrik AS David Joseph—juga seorang penunjuk Trump—menunda gugatan tersebut menunggu FDA menyelesaikan tinjauan ulang terhadap keamanan mifepriston. Meskipun pemerintahan Trump sebelumnya menyatakan kekhawatirannya terhadap perubahan aturan ini, pemerintah berpendapat bahwa mencabut aturan Biden selama proses tinjauan berlangsung akan menjadi "intervensi yudisial" yang tidak perlu dalam proses evaluasi obat yang telah mapan.

"Sebuah penghentian sementara mungkin terbukti tidak perlu dan justru mengganggu jika FDA akhirnya memutuskan untuk memulihkan aturan wajib pemberian obat secara langsung," demikian argumen pemerintah.

Implikasi Lebih Luas bagi Akses Kesehatan Reproduksi

Putusan ini menjadi bagian dari upaya sistematis untuk membatasi akses aborsi di AS pasca-Dobbs. Negara bagian dengan pemerintahan konservatif, terutama di wilayah Selatan, terus memberlakukan larangan ketat terhadap aborsi, baik melalui prosedur medis maupun operasi. Dengan diblokirnya distribusi mifepriston lewat telemedisin, jutaan perempuan di negara bagian tersebut terancam kehilangan satu-satunya pilihan aman untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan.

Para ahli memperingatkan bahwa putusan ini tidak hanya berdampak pada akses aborsi, tetapi juga dapat memengaruhi layanan kesehatan reproduksi lainnya. Telemedisin telah menjadi solusi penting, terutama di daerah terpencil atau negara bagian dengan pembatasan ketat, untuk memastikan perempuan tetap mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan tanpa harus melakukan perjalanan jauh atau menghadapi stigma sosial.