医療政策 ユナイテッドヘルス 医療アクセス オレゴン州 医療統合

オレゴン州ポートランド在住のダナ・ギボンさん（仮名）は、妊娠18週目に担当医から「もう診療できません」と告げられた。オレゴン州コーバリスにあるクリニックで産婦人科医療サービスが終了することになったためだ。同クリニックは学生都市として知られるコーバリスに位置し、人口6万人の同州ウィラメットバレーにある。医師らはクリニックを去り、患者への手紙で「これまでのご協力に感謝し、ご迷惑をおかけして申し訳ありません」と伝えた。

このクリニックの閉鎖は、米国最大手の医療保険会社ユナイテッドヘルスグループの子会社であるオプタム・オレゴンが同クリニックを買収してから2年後のことだった。オプタム・オレゴンは、全国的な医師不足により医師の補充が困難で、残った医師の負担が増加したと説明した。

ギボンさんは新たな医師を探したが、友人から紹介された2つの産婦人科クリニックもすでに閉鎖していた。最終的に彼女は自宅近くの小規模病院にたどり着いたが、同病院の産科病床は4床しかなく、出産予定日の4月にすべて埋まっていた。そのため、出産誘発が3度延期され、最終的に4月29日に帝王切開で健康な男児を出産した。彼女は「もし地域により多くの分娩ベッドがあれば、状況は変わっていたかもしれない」と語った。

ギボンさんのようなコーバリスの患者たちは、こうした医療アクセスの悪化に直面したが、オレゴン州にはこれを防ぐはずの独自の法律があった。2021年、同州は州保健局に病院、ホスピス、医療機関の買収・合併を阻止する広範な権限を与え、全国的な医療統合の進展による競争の低下とコスト上昇に対抗することを目指した。議員らは、この新たな規制により数十億ドル規模の取引が医療の質低下やコスト上昇につながらないよう防ぐと期待した。

州当局は取引を拒否する権限や、条件付き承認、違反時の罰金徴収などの権限を与えられた。この法律は全国的なモデルとして称賛された。しかし5年が経過した今、オレゴン州は正式に1件の取引も阻止せず、罰金を科すこともなかった。

新たな規制は、ポートランド近郊の2つの病院システムの合併や、オレゴン州の50万人以上のメディケイド受給者に医療サービスを提供する非営利団体の買収など、2件の大規模取引撤回につながったと評価されている。しかし、法律を支持してきた関係者の中には、当初の期待ほど効果を発揮していないと指摘する声もある。

オレゴン州健康政策委員会の元委員で、医師のジョン・サンタ氏は「このプログラムの実績は期待を大きく下回り、失望した。これほどまでに機能しないとは想像もしていなかった」と語った。

州当局がフォローアップ調査を行った9件の医療取引のうち、少なくとも3件は法律が防ぐことを目指していた問題が生じていたことが、州の記録を調査したプロパブリカの分析で明らかになった。ユナイテッドヘルスグループは、54億ドルで在宅医療大手のLHCグループを買収したが、これは州の規制対象外だった。

出典: ProPublica
JPMorgan：マイケル・セイラーのStrategy社が2026年に300億ドル規模のビットコイン買い付けを実施か
← 前へ

JPMorgan：マイケル・セイラーのStrategy社が2026年に300億ドル規模のビッ...

 イラン戦争とAIブームが引き起こす世界的なエネルギー不足
次へ →

イラン戦争とAIブームが引き起こす世界的なエネルギー不足